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導(dǎo)致男性陽痿的重要原因有哪些

患者：男，37歲

病情描述:
導(dǎo)致男性陽痿的重要原因有哪些
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

男性陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 心理因素

焦慮、抑郁等情緒問題可能抑制性功能，伴侶關(guān)系緊張或工作壓力過大是常見誘因。建議心理咨詢結(jié)合規(guī)律運(yùn)動緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

2. 血管病變

動脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖供血不足，糖尿病患者的微血管病變是典型病理基礎(chǔ)。表現(xiàn)為勃起硬度下降，需控制基礎(chǔ)疾病，臨床常用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善血流。

3. 神經(jīng)損傷

脊髓損傷、盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)，糖尿病患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。伴有會陰麻木感，甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4. 內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能，可能與垂體瘤、肥胖等因素有關(guān)。伴隨體毛減少和疲勞感，需檢測激素水平后補(bǔ)充十一酸睪酮等雄激素制劑。

保持適度運(yùn)動和控制體重有助于改善血管功能，避免過量飲酒和吸煙，合并慢性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖血壓。

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