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懷孕打胰島素對(duì)胎兒有影響嗎

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕打胰島素對(duì)胎兒有影響嗎
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

懷孕期間使用胰島素對(duì)胎兒通常安全。胰島素分子無法通過胎盤屏障，不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免母體高血糖對(duì)胎兒造成危害。

1、藥物安全性

胰島素屬于大分子蛋白質(zhì)，不會(huì)透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。臨床常用的重組人胰島素、門冬胰島素等均被列為妊娠期B類用藥。

2、血糖管理

母體持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范使用胰島素控制血糖在5.1mmol/L以下，可顯著降低胎兒不良結(jié)局概率。

3、劑量調(diào)整

妊娠中晚期胰島素抵抗增強(qiáng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每1-2周調(diào)整劑量。禁止自行增減藥量，避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。

4、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

需定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)配合糖化血紅蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等評(píng)估控制效果。

建議妊娠期糖尿病患者采用低升糖指數(shù)飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并建立規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)記錄。

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