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肝癌晚期腹脹怎么辦

患者：男，48歲

病情描述:
肝癌晚期腹脹怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹脹可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營(yíng)養(yǎng)支持和止痛藥物等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、門靜脈高壓、腫瘤壓迫和低蛋白血癥等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹時(shí)需行腹腔穿刺術(shù)，通過(guò)置管引流減輕壓迫癥狀，操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥和腎功能損傷。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑改善低蛋白血癥，減少腹水生成。

4、止痛藥物

腫瘤壓迫引起的腹脹疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片，合并神經(jīng)痛時(shí)加用普瑞巴林膠囊進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫，每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難或電解質(zhì)紊亂需立即就醫(yī)。

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