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高血壓喝酒后血壓會(huì)降低嗎

患者:男,55歲

病情描述:
高血壓喝酒后血壓會(huì)降低嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者飲酒后可能出現(xiàn)短暫血壓下降,但長(zhǎng)期或過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高。酒精對(duì)血壓的影響主要有血管擴(kuò)張、脫水反應(yīng)、交感神經(jīng)激活、肝臟代謝負(fù)擔(dān)等因素。

1、血管擴(kuò)張:

少量酒精可短暫擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,表現(xiàn)為血壓暫時(shí)性下降。建議高血壓患者避免依賴飲酒降壓,需通過氨氯地平、纈沙坦等藥物規(guī)范控制血壓。

2、脫水反應(yīng):

酒精具有利尿作用,可能導(dǎo)致血容量減少引發(fā)低血壓。但脫水會(huì)刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),最終加重高血壓??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪等利尿劑調(diào)節(jié)體液平衡。

3、交感神經(jīng)激活:

飲酒后4-5小時(shí)交感神經(jīng)興奮性增加,引起心率加快和血管收縮,導(dǎo)致血壓反彈性升高。β受體阻滯劑如美托洛爾可用于控制此類反應(yīng)。

4、肝臟代謝負(fù)擔(dān):

長(zhǎng)期飲酒會(huì)損傷肝功能,影響降壓藥物代謝,同時(shí)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。需監(jiān)測(cè)肝功能并避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克,優(yōu)先選擇低鈉飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)輔助降壓。

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