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肺癌聲音嘶啞是怎么回事

病情描述:
肺癌聲音嘶啞是怎么回事
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

聲音嘶啞可能由肺癌壓迫喉返神經(jīng)引起,常見原因包括腫瘤直接侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)及長期吸煙刺激,可通過喉鏡檢查、影像學(xué)評估及病理活檢明確診斷。

1. 腫瘤壓迫

中央型肺癌易侵犯縱隔或喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹。需通過支氣管鏡或CT定位腫瘤位置,治療以手術(shù)切除或放化療為主,藥物可使用順鉑、培美曲塞等化療方案。

2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫神經(jīng)通路,常伴隨咳嗽、吞咽困難。需穿刺活檢確認(rèn)分期,治療采用淋巴結(jié)清掃聯(lián)合靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼。

3. 繼發(fā)感染

腫瘤阻塞氣道引發(fā)肺炎,炎癥波及喉部聲帶。需痰培養(yǎng)明確病原體,抗生素選擇左氧氟沙星、頭孢曲松,同時控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展。

4. 吸煙損傷

長期吸煙導(dǎo)致聲帶慢性水腫,與肺癌協(xié)同加重嘶啞。須徹底戒煙并行嗓音康復(fù)訓(xùn)練,藥物可短期使用布地奈德霧化減輕炎癥。

出現(xiàn)持續(xù)兩周以上聲音嘶啞需盡早就診胸外科或腫瘤科,治療期間保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道。

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