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過(guò)敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘區(qū)別

患者：女，31歲

病情描述:
過(guò)敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘區(qū)別
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征及治療方式上。過(guò)敏性咳嗽主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)，咳嗽變異性哮喘則屬于哮喘的特殊類(lèi)型，兩者在氣道高反應(yīng)性、病程進(jìn)展及用藥選擇上存在差異。

1、病因差異

過(guò)敏性咳嗽多由花粉、塵螨等過(guò)敏原直接刺激氣道黏膜導(dǎo)致；咳嗽變異性哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，與遺傳因素及免疫異常相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主，夜間加重但無(wú)喘息；咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)刺激性干咳，部分患者伴隨胸悶或運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇。

3、檢查結(jié)果

過(guò)敏性咳嗽患者肺功能通常正常，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性；咳嗽變異性哮喘存在氣道高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性。

4、治療原則

過(guò)敏性咳嗽以抗組胺藥（如氯雷他定）、白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）為主；咳嗽變異性哮喘需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。

建議出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽時(shí)完善肺功能及過(guò)敏原檢測(cè)，避免自行用藥，兩類(lèi)疾病均需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。

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