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高血壓吃不了飯怎么辦

患者：女，62歲

病情描述:
高血壓吃不了飯怎么辦
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者出現(xiàn)食欲減退可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物副作用管理、并發(fā)癥排查、心理干預(yù)等方式改善。常見原因包括降壓藥胃腸反應(yīng)、合并胃腸疾病、焦慮抑郁及腎功能異常。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低鹽分餐制，將三餐改為五到六次少量進(jìn)食，選擇山藥粥、蒸南瓜等易消化食物，避免腌制食品刺激胃腸黏膜。

2、藥物副作用處理

鈣通道阻滯劑類降壓藥可能引發(fā)腹脹，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或?qū)е挛队X異常。可遵醫(yī)囑換用厄貝沙坦、氨氯地平或調(diào)整服藥時間。

3、排查并發(fā)癥

腎功能不全會引起惡心厭食，常伴下肢浮腫；合并胃炎可能出現(xiàn)上腹痛。需完善尿常規(guī)和胃鏡檢查，對應(yīng)使用碳酸氫鈉片或鋁碳酸鎂。

4、心理疏導(dǎo)

長期血壓控制壓力可能引發(fā)焦慮性食欲下降，表現(xiàn)為餐前心悸?？赏ㄟ^正念飲食訓(xùn)練改善，必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

建議監(jiān)測進(jìn)食后血壓變化，餐后兩小時內(nèi)避免劇烈活動，持續(xù)三天未改善需復(fù)查電解質(zhì)和心臟超聲。

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