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高血壓暈倒了嚴(yán)重嗎

患者：女，29歲

病情描述:
高血壓暈倒了嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓暈倒多數(shù)情況屬于嚴(yán)重表現(xiàn)，可能與腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓危象或腦出血有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

1、腦血管痙攣

血壓驟升導(dǎo)致腦血管收縮，引發(fā)短暫性意識(shí)喪失，通常伴隨頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用尼莫地平、鹽酸法舒地爾等鈣拮抗劑。

2、短暫性腦缺血

腦部供血不足引發(fā)暈厥，常見(jiàn)肢體麻木或言語(yǔ)不清。需控制血壓并聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療，配合阿托伐他汀調(diào)脂。

3、高血壓危象

血壓急劇超過(guò)180/120mmHg導(dǎo)致靶器官損傷，可能出現(xiàn)抽搐或呼吸困難。需靜脈注射烏拉地爾、硝普鈉快速降壓，后續(xù)調(diào)整口服降壓方案。

4、腦出血

劇烈頭痛伴噴射性嘔吐提示出血可能，需CT確診。急性期用甘露醇脫水降顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)，后期康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，低鹽飲食并規(guī)律服用降壓藥，避免突然起身或情緒激動(dòng)，出現(xiàn)暈厥癥狀須立即呼叫急救。

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