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化療后手腳麻木能自然恢復(fù)嗎

患者：男，37歲

病情描述:
化療后手腳麻木能自然恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化療后手腳麻木多數(shù)情況下可以自然恢復(fù)，恢復(fù)時(shí)間從數(shù)周到數(shù)月不等，具體與神經(jīng)損傷程度、化療藥物類型、個(gè)體修復(fù)能力及營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。

1、藥物毒性

鉑類、紫杉醇等化療藥物可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木或刺痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、谷胱甘肽等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、代謝異常

化療導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂或血糖波動(dòng)可能加重麻木感。建議監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平，必要時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂或葡萄糖酸鈣。

3、微循環(huán)障礙

化療藥物可能影響末梢血管功能，導(dǎo)致肢體供血不足?？蓢L試溫水泡浴促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需用前列地爾等改善微循環(huán)藥物。

4、神經(jīng)修復(fù)延遲

部分患者神經(jīng)軸突再生需較長(zhǎng)時(shí)間，伴隨感覺異?；蚣∪鉄o(wú)力?？祻?fù)訓(xùn)練聯(lián)合α-硫辛酸可能有助于加速恢復(fù)。

日?？蛇M(jìn)行手足按摩、溫度覺訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，若6個(gè)月未改善需排查糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

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