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喝酒為什么會(huì)上癮

患者：男，39歲

病情描述:
喝酒為什么會(huì)上癮
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

喝酒上癮可能由遺傳易感性、心理依賴、社交環(huán)境影響、神經(jīng)適應(yīng)性改變等原因引起，酒精依賴可通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助、社會(huì)支持、戒斷管理等方式治療。

1、遺傳易感性

家族酒精依賴史會(huì)顯著增加個(gè)體成癮風(fēng)險(xiǎn)，與多巴胺受體基因變異有關(guān)。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用納曲酮、阿坎酸、雙硫侖等藥物輔助戒斷。

2、心理依賴

長(zhǎng)期飲酒者常通過(guò)酒精緩解焦慮或抑郁情緒，形成條件反射式渴求。認(rèn)知行為療法配合抗抑郁藥物效果較好，家長(zhǎng)需關(guān)注青少年情緒問(wèn)題避免模仿飲酒行為。

3、社交環(huán)境影響

頻繁酒局應(yīng)酬或家庭飲酒習(xí)慣會(huì)強(qiáng)化飲酒行為。建立無(wú)酒社交圈是關(guān)鍵，家長(zhǎng)應(yīng)以身作則減少家庭酒精暴露，嚴(yán)重者可短期使用苯二氮卓類藥物控制戒斷反應(yīng)。

4、神經(jīng)適應(yīng)性改變

長(zhǎng)期酒精攝入會(huì)導(dǎo)致γ-氨基丁酸系統(tǒng)失衡，伴隨手抖、幻覺(jué)等戒斷癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，配合維生素B1預(yù)防韋尼克腦病，巴氯芬可能有助于降低渴求。

日常建議培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣替代飲酒，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素修復(fù)神經(jīng)損傷，出現(xiàn)戒斷癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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