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紅斑狼瘡怎么檢查

患者:男,44歲

病情描述:
紅斑狼瘡怎么檢查
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡可通過抗核抗體檢測、補(bǔ)體水平測定、皮膚活檢、尿液檢查等方式診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。

1、抗核抗體檢測

抗核抗體是篩查紅斑狼瘡的重要指標(biāo),陽性率較高但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醫(yī)生可能同時(shí)檢測抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體。

2、補(bǔ)體水平測定

活動(dòng)期患者常出現(xiàn)補(bǔ)體C3、C4水平下降,該指標(biāo)可用于監(jiān)測疾病活動(dòng)度。補(bǔ)體消耗程度與腎臟等器官受累情況相關(guān)。

3、皮膚活檢

對(duì)典型皮膚損害部位取材進(jìn)行病理檢查,可見表皮萎縮、基底細(xì)胞液化等特征性改變。直接免疫熒光檢查顯示IgG沉積形成狼瘡帶。

4、尿液檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿提示腎臟受累,24小時(shí)尿蛋白定量能評(píng)估腎損害程度。嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

確診后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),日常注意防曬并避免感染,遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

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