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肝硬化怎么補(bǔ)白蛋白

患者：女，45歲

病情描述:
肝硬化怎么補(bǔ)白蛋白
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者補(bǔ)充白蛋白可通過(guò)飲食攝入、靜脈輸注人血白蛋白、口服氨基酸制劑、肝病專用營(yíng)養(yǎng)粉四種方式實(shí)現(xiàn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血白蛋白水平選擇合適方案。

1、飲食攝入

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等易消化吸收的高生物價(jià)蛋白，合并肝性腦病時(shí)需限制蛋白總量。

2、靜脈輸注

嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白，該藥物能快速提高血漿膠體滲透壓，改善腹水和水腫，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、口服制劑

復(fù)方氨基酸膠囊、支鏈氨基酸顆粒等口服制劑可促進(jìn)肝臟蛋白合成，適合輕中度低蛋白血癥患者，可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

肝病專用全營(yíng)養(yǎng)配方粉含優(yōu)化氨基酸配比，可作為膳食補(bǔ)充，需分次少量服用避免腹脹，合并食道靜脈曲張者禁用固體營(yíng)養(yǎng)劑。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能和白蛋白水平，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)下肢水腫或腹水增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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