化療肝功能指標升高怎么處理
患者：男，62歲
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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是不是吃藥就可以
患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石患者們就是對怎樣和資料開始發(fā)愁，其實治療膽結(jié)石并不是一種難事，因為對于膽結(jié)石的治療方式，在現(xiàn)代的醫(yī)學中還是有很多種類可以選擇的，其中藥物就是比較常見的，那么患了膽結(jié)石是不是吃藥就可以呢?該用什么藥治療呢?
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石飲食
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結(jié)石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結(jié)石的時候，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。這部分病人在有結(jié)石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結(jié)石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結(jié)石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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晚期肝癌靶向治療進展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會控制住，其中大約40%病人的腫瘤會縮小。75334次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療是癌癥治療的三大手段之一，對肝癌也是一種有效的治療。 那么肝癌的放療往往選擇哪些病人采用放射治療，就是門靜脈有癌栓的,特別是門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術(shù)效果往往不理想，如果先做放療，再做手術(shù)，這種效果是比較好的，而且有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的病人先做放療、再做手術(shù)，門靜脈癌栓有50%的完全死亡。 因此，放療和手術(shù)聯(lián)合治療門靜脈癌栓是一種比較好的治療方式。因此，放療聯(lián)合手術(shù)，放療聯(lián)合介入，對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合的治療的方式。103359次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變怎么預防
預防膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)病人的膽囊息肉樣病變，實際上是膽固醇結(jié)晶。這一部分病人，建議一定要吃早點。經(jīng)過一天晚上的進食，膽囊里面充滿了膽汁，而且濃度比較高。通過吃早點以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個時候它存留或者濃縮的時間不會太長，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實際上不可預防，但是它占的比例非常小。語音時長 01:0056709次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)后并發(fā)癥
膽管囊腫手術(shù)之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應及時告知醫(yī)生。術(shù)后還應注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結(jié)石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結(jié)石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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肝癌介入治療的效果好嗎
肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入往往用在哪些病人上呢？ 第一主要是用在中期肝癌，也就是腫瘤多個的，另外腫瘤直徑都大于5厘米，如果到了晚期，這個病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺里面了、轉(zhuǎn)移到骨頭上了、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)這種情況下，介入就不要做了，絕對的晚期肝癌是不要進行介入治療的。那么介入如果聯(lián)合了放射治療，會提高療效，特別是對門靜脈有癌栓的病人。 另外現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中期肝癌介入+靶向藥+免疫藥，效果會更好。因此，介入治療主要針對中期肝癌，聯(lián)合的效果會更好。70922次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的護理措施有哪些
膽結(jié)石的護理措施有哪些呢?因為膽結(jié)石的出現(xiàn)與我們的日常生活習慣息息相關(guān)，因此想要在患有膽結(jié)石后有一個更好的治療，除了需要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療之外，患者們更需要做好生活中的護理工作，那么膽結(jié)石的護理措施有哪些呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08
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比基尼毛發(fā)該怎么脫掉
比基尼毛發(fā)可通過剃刀刮除、脫毛膏溶解、蜜蠟脫毛、激光脫毛、電解脫毛等方式處理。選擇方法時需考慮皮膚敏感度、疼痛耐受性及持久性需求。1、剃刀刮除使用一次性剃刀或電動剃須刀可快速去除比基尼區(qū)毛發(fā)，操作時需配合剃須泡沫減少摩擦...
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糖尿病多個并發(fā)癥有哪些
糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。這些并發(fā)癥可能由長期血糖控制不佳引起，需通過藥物干預、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整進行管理。1、糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病常見的微血...0次瀏覽 2025-12-12
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鼻部整形手術(shù)有哪些類型
鼻部整形手術(shù)主要包括隆鼻術(shù)、鼻尖整形術(shù)、鼻翼縮小術(shù)、鼻小柱延長術(shù)和駝峰鼻矯正術(shù)等類型。1、隆鼻術(shù)隆鼻術(shù)是通過植入假體或自體軟骨墊高鼻梁的手術(shù)方式。假體材料主要有硅膠和膨體兩種，自體軟骨多取自耳軟骨或肋軟骨。該手術(shù)適用于鼻...0次瀏覽 2025-12-12
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前列腺癌的病因及癥狀是什么
前列腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等原因引起，典型癥狀包括排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙及骨轉(zhuǎn)移疼痛。1、遺傳因素：家族中有前列腺癌病史者患病風險顯著升高，尤其是一級親屬患病...0次瀏覽 2025-12-12
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做埋線雙眼皮能保持多久
埋線雙眼皮一般能保持1-5年，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。埋線雙眼皮的維持時間存在個體差異。皮膚較薄、眼皮脂肪少的人群，埋線效果可能維持3-5年。這類人群的皮膚對縫線固定反應較好，術(shù)后不易出現(xiàn)松弛或縫線脫落。...0次瀏覽 2025-12-12
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宮頸糜爛跟戴避孕套有關(guān)系嗎
宮頸糜爛與戴避孕套無直接因果關(guān)系。宮頸糜爛主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染以及宮頸上皮細胞生理性移位等因素有關(guān)。1、激素影響：雌激素水平升高會導致宮頸柱狀上皮外移，形成肉眼觀似糜爛的表現(xiàn)。青春期、妊...0次瀏覽 2025-12-12
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長期站著上班小腿特別硬怎么辦
長期站立導致小腿僵硬可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、肌肉拉伸、穿戴壓力襪、藥物緩解等方式改善，通常與血液循環(huán)不良、肌肉疲勞、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。1、調(diào)整姿勢：避免持續(xù)站立不動，每隔30分鐘活動踝關(guān)節(jié)或短暫走動，促進下肢血液...0次瀏覽 2025-12-12
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70歲尿酸多少正常
70歲人群的尿酸正常值通常為男性150-420微摩爾每升，女性90-360微摩爾每升。尿酸水平受年齡、性別、飲食及代謝因素影響，超出范圍可能提示高尿酸血癥或痛風風險。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。70歲男性因...
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生完寶寶多久可以做線雕
生完寶寶后一般需要6-12個月才能進行線雕手術(shù)。具體時間需根據(jù)個體恢復情況、哺乳狀態(tài)及醫(yī)生評估決定。順產(chǎn)且未哺乳的女性在產(chǎn)后6個月左右可考慮線雕，此時身體激素水平趨于穩(wěn)定，傷口愈合基本完成。剖宮產(chǎn)或哺乳期女性建議延長至產(chǎn)...
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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胳膊細腿粗是什么原因?qū)е碌哪?/a>
胳膊細腿粗可能與遺傳因素、運動習慣、激素水平、營養(yǎng)不良、下肢靜脈回流障礙等因素有關(guān)。該體型特征既可能是生理性表現(xiàn)，也可能與某些病理性改變相關(guān)。1、遺傳因素家族遺傳基因可能影響脂肪分布模式，導致下肢脂肪堆積多于上肢。這類人...0次瀏覽 2025-12-12
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尿道炎能吃雞蛋嗎
尿道炎患者一般可以吃雞蛋，雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于身體恢復，但需注意避免過量食用。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和礦物質(zhì)，能為尿道炎患者提供必要的營養(yǎng)支持，促進黏膜修復。蛋白中的溶菌酶成分對泌尿系統(tǒng)有一定保護作用。建議選擇水...0次瀏覽 2025-12-12
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甲亢患者靜息心率通常超過100次/分鐘，嚴重者可達到120-140次/分鐘。甲狀腺功能亢進癥引起的心動過速主要與甲狀腺激素水平升高有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜息心率增快、運動后心率恢復延遲。甲狀腺激素直接作用于心肌細胞，增加心肌收...0次瀏覽 2025-12-12
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超聲是指頻率超過人耳聽覺范圍的高頻聲波，超聲檢查是利用超聲波在人體組織中的反射、散射等物理特性生成圖像的醫(yī)學影像技術(shù)。超聲檢查主要包括腹部超聲、心臟超聲、血管超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲等類型，具有無創(chuàng)、無輻射、實時成像等優(yōu)...0次瀏覽 2025-12-12
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斜方肌超級大怎么辦
斜方肌異常增大可通過調(diào)整體態(tài)、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。斜方肌肥大可能與長期姿勢不良、肌肉代償性增生、先天性肌纖維異常等因素有關(guān)。1、調(diào)整體態(tài)長期低頭含胸會導致斜方肌持續(xù)緊張，建議保持脊柱中立位，避免單側(cè)背...
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老年人血壓忽高忽低可能與自主神經(jīng)功能紊亂、藥物因素、體位性低血壓、鹽敏感性高血壓、慢性腎病等因素有關(guān)。血壓波動通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀，建議及時就醫(yī)監(jiān)測并調(diào)整治療方案。1、自主神經(jīng)功能紊亂老年人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下...0次瀏覽 2025-12-12
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腎功能不全的臨床癥狀主要包括排尿異常、水腫、乏力、消化系統(tǒng)癥狀和貧血。這些表現(xiàn)與腎臟排泄、代謝和內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。1、排尿異常：早期常見夜尿增多、尿量減少或泡沫尿，隨著病情進展可能出現(xiàn)無尿。由于腎小球濾過率下降，尿液濃...0次瀏覽 2025-12-12
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壓縮襪不能防止小腿變粗，但可能通過改善血液循環(huán)緩解運動后腫脹感。小腿圍度變化與肌肉增長、脂肪堆積或水腫有關(guān)，壓縮襪無法改變肌肉或脂肪的生理結(jié)構(gòu)。壓縮襪通過梯度壓力設(shè)計促進靜脈血液回流，減少運動后乳酸堆積和短暫性水腫，可能...0次瀏覽 2025-12-12
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打除皺針一個月后眼袋加深可能與注射操作不當、藥物擴散、局部水腫、皮膚松弛、過敏反應等因素有關(guān)。除皺針通常指肉毒毒素注射，需由專業(yè)醫(yī)生評估后處理。1、注射操作不當注射層次過淺或劑量過大可能影響眼周肌肉平衡，導致眼瞼支撐力減...0次瀏覽 2025-12-12
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