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肝癌晚期腳腫嚴(yán)重嗎

病情描述:
肝癌晚期腳腫嚴(yán)重嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腳腫屬于嚴(yán)重癥狀,通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流障礙、腎功能不全等原因引起,提示疾病已進(jìn)入終末期階段。

1、低蛋白血癥

肝癌導(dǎo)致肝臟合成白蛋白功能嚴(yán)重下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫??赏ㄟ^輸注人血白蛋白改善,但需配合利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等藥物控制。

2、門靜脈高壓

腫瘤壓迫或癌栓阻塞門靜脈系統(tǒng),導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。治療需針對(duì)原發(fā)病灶,可嘗試靶向藥物侖伐替尼、索拉非尼或免疫治療藥物帕博利珠單抗。

3、淋巴回流障礙

腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)壓迫淋巴管,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的凹陷性水腫??刹捎弥w抬高、彈力襪等物理療法,必要時(shí)使用利尿劑布美他尼輔助。

4、腎功能不全

肝腎綜合征或藥物腎毒性導(dǎo)致水鈉潴留,需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑托伐普坦,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

肝癌晚期腳腫患者應(yīng)保持下肢抬高體位,每日監(jiān)測(cè)體重變化,嚴(yán)格控制每日飲水量不超過1500毫升,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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