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化療后腳腫是什么原因

病情描述:
化療后腳腫是什么原因
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后腳腫可能與淋巴回流受阻、藥物副作用、低蛋白血癥、深靜脈血栓形成等原因有關(guān)，可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、調(diào)整用藥、抗凝治療等方式緩解。

1、淋巴回流受阻

化療藥物可能損傷淋巴管導(dǎo)致下肢淋巴液淤積，表現(xiàn)為腳部對稱性腫脹。建議抬高下肢促進(jìn)回流，避免長時(shí)間站立，必要時(shí)由醫(yī)生評估是否需物理治療。

2、藥物副作用

紫杉醇類等化療藥易引發(fā)水鈉潴留和毛細(xì)血管滲漏?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合氫氯噻嗪片輔助消腫，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、低蛋白血癥

化療導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙可能引發(fā)血漿白蛋白降低，出現(xiàn)凹陷性水腫。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，配合復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。

4、深靜脈血栓

化療后血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)腳腫伴疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。

日常注意記錄腳圍變化，避免高鹽飲食，睡眠時(shí)墊高腳部。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，需急診排除心肺并發(fā)癥。

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