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骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的癥狀是什么

患者:女,33歲

病情描述:
骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的癥狀是什么
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限、病理性骨折等癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)與初發(fā)相似,但進(jìn)展速度可能更快,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確認(rèn)。

1、局部疼痛

腫瘤侵犯骨皮質(zhì)或周圍軟組織可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間加重,初期可能被誤認(rèn)為勞損。建議通過CT或MRI明確范圍,醫(yī)生可能推薦地舒單抗、唑來膦酸等藥物抑制骨質(zhì)破壞。

2、腫脹隆起

病變部位出現(xiàn)逐漸增大的硬質(zhì)包塊,皮膚溫度升高,血管擴(kuò)張。需與感染性腫脹鑒別,病理活檢可確診。復(fù)發(fā)后手術(shù)切除范圍需擴(kuò)大,必要時聯(lián)合放療。

3、活動受限

鄰近關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)瘤體會導(dǎo)致屈伸障礙,如膝關(guān)節(jié)病灶可影響行走。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),但需避免負(fù)重以防病理性骨折。

4、病理性骨折

骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端。需緊急固定并評估手術(shù)指征,內(nèi)固定需避開腫瘤浸潤區(qū)域。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查X線或PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,避免劇烈運(yùn)動,保證鈣與維生素D攝入以促進(jìn)骨愈合,出現(xiàn)異常癥狀及時就診。

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