逆行性牙髓炎的檢查
關(guān)鍵詞：#牙髓炎
逆行性牙髓炎主要通過口腔檢查、牙髓活力測試、影像學(xué)檢查等方式確診。常見檢查方法有牙周探診、冷熱測試、電活力測試、X線片檢查、錐形束CT檢查等。
1、牙周探診
牙周探診是檢查牙周袋深度和附著喪失的重要方法。醫(yī)生使用牙周探針測量牙齦與牙根表面的距離，深度超過3毫米可能提示牙周病變。牙周探診還能發(fā)現(xiàn)牙齦出血、溢膿等情況，這些表現(xiàn)可能與逆行性牙髓炎有關(guān)。檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適，但一般無須特殊處理。
2、冷熱測試
冷熱測試通過溫度刺激判斷牙髓狀態(tài)。常用冰棒或加熱的牙膠棒接觸牙面，健康牙髓對冷熱刺激有短暫敏感，而病變牙髓可能反應(yīng)遲鈍或疼痛持續(xù)。測試時需對比鄰牙反應(yīng)，單顆牙異常反應(yīng)可能提示牙髓病變。該測試簡單易行，但結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、電活力測試
電活力測試利用電流刺激評估牙髓神經(jīng)功能。測試儀電極接觸牙面后緩慢增加電流強度，患者感覺刺痛時記錄閾值。與對照牙相比，閾值顯著升高可能提示牙髓壞死，閾值降低可能提示牙髓炎癥。測試前需保持牙面干燥，結(jié)果可能受牙髓鈣化等因素影響。
4、X線片檢查
X線片可顯示牙根尖周和牙槽骨變化。逆行性牙髓炎可能伴隨根尖區(qū)低密度影、牙周膜增寬等表現(xiàn)。根尖片能評估牙根形態(tài)、根管充填情況，全景片有助于發(fā)現(xiàn)多顆牙病變。孕婦等特殊人群需謹慎選擇，必要時可采取防護措施。
5、錐形束CT檢查
錐形束CT能三維重建牙齒和周圍組織結(jié)構(gòu)。相比傳統(tǒng)X線片，它能更清晰顯示根尖病變范圍、牙根縱裂等細微改變。檢查時需固定頭部位置，掃描時間約20秒，輻射劑量低于常規(guī)CT。該檢查適用于復(fù)雜病例診斷和手術(shù)方案制定。
確診逆行性牙髓炎后，治療以消除感染源為主，包括根管治療、牙周治療等。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免過硬過冷食物刺激。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙周疾病，吸煙者建議戒煙以降低牙周炎風(fēng)險。出現(xiàn)牙齒敏感、咬合痛等癥狀應(yīng)及時就診。
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