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耳瘺管反復(fù)有膿怎么辦

患者:女,47歲

病情描述:
耳瘺管反復(fù)有膿怎么辦
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

耳瘺管反復(fù)流膿可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、手術(shù)切除等方式處理,通常由先天性畸形、細(xì)菌感染、分泌物堵塞、免疫力低下等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液沖洗瘺管開(kāi)口,保持干燥清潔,避免用手抓撓。先天性耳前瘺管易因皮脂堆積繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。

2、抗生素治療

金黃色葡萄球菌等感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等藥物,伴隨發(fā)熱時(shí)需配合口服退熱藥。

3、切開(kāi)引流

形成膿腫時(shí)需由耳鼻喉科醫(yī)生行切開(kāi)排膿,術(shù)后每日換藥。免疫力低下患者易反復(fù)感染,可能出現(xiàn)瘺管周圍皮膚潰爛。

4、手術(shù)切除

感染控制后建議行瘺管切除術(shù)根治,需完整剝離上皮組織。繼發(fā)耳廓軟骨膜炎時(shí)需同時(shí)清除壞死軟骨。

日常避免擠壓瘺管部位,急性期減少辛辣飲食,術(shù)后定期復(fù)查確保無(wú)殘留瘺管分支。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意防止孩子抓撓傷口。

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