感覺有尿但尿不出來可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、行為訓練、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。
1、尿路感染
細菌侵入尿道可能導致排尿困難,常伴有尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時每日飲水超過2000毫升。
中老年男性腺體肥大會壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿躊躇和尿線變細。可能與雄激素水平異常有關(guān),可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除。
3、膀胱過度活動癥
逼尿肌異常收縮會產(chǎn)生尿急卻排尿不暢的感覺,可能與咖啡因攝入過多相關(guān)。建議記錄排尿日記,遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片配合盆底肌訓練。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或腰椎損傷會導致膀胱感覺傳導異常,表現(xiàn)為尿潴留伴排便障礙。需進行尿流動力學檢查,采用間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
避免憋尿及攝入酒精咖啡因,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就診,長期癥狀建議進行泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測定。