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低壓正常高壓偏高是什么高血壓

患者:女,41歲

病情描述:
低壓正常高壓偏高是什么高血壓
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

低壓正常高壓偏高屬于單純收縮期高血壓,可能由動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣關(guān)閉不全、腎血管性高血壓等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物等方式控制。

1、動脈硬化

大動脈彈性減退導(dǎo)致收縮壓升高,可能與年齡增長、血脂異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、硝苯地平、纈沙坦等藥物。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多引起心輸出量增加,可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),常伴心悸、多汗等癥狀。治療需抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,配合普萘洛爾控制血壓。

3、主動脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流導(dǎo)致脈壓差增大,可能與風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為心絞痛、活動后氣促。嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)手術(shù),藥物可選用貝那普利、美托洛爾等。

4、腎血管性高血壓

腎動脈狹窄激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),常見于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良,多伴夜尿增多、腎功能異常。確診后可行血管成形術(shù),藥物首選卡托普利、氯沙坦等RAS抑制劑。

建議每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動3-5次,肥胖者需減輕體重至BMI小于24。

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