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根管治療后牙齦長(zhǎng)膿包怎么回事

患者:男,61歲

病情描述:
根管治療后牙齦長(zhǎng)膿包怎么回事
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療后牙齦長(zhǎng)膿包可能由根管治療不徹底、牙周感染、根尖周炎、牙根折裂等原因引起,可通過(guò)藥物控制感染、根管再治療、膿腫切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。

1. 根管治療不徹底

殘留感染物質(zhì)可能導(dǎo)致根尖區(qū)炎癥復(fù)發(fā),表現(xiàn)為牙齦腫脹壓痛。需拍攝X線片確認(rèn)根充質(zhì)量,必要時(shí)行根管再治療配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。

2. 牙周感染

治療過(guò)程中器械損傷或口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)牙周膿腫,伴隨牙齦紅腫出血。需進(jìn)行牙周刮治,使用復(fù)方氯己定含漱液、阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

3. 根尖周炎

根管內(nèi)持續(xù)感染擴(kuò)散至根尖周組織,可能形成瘺管排膿。需通過(guò)根尖手術(shù)清除病灶,聯(lián)合服用羅紅霉素、奧硝唑、雙氯芬酸鈉等藥物。

4. 牙根折裂

患牙存在隱裂或薄弱牙體組織受力斷裂時(shí),可能導(dǎo)致膿液從牙周膜間隙溢出。需拔除無(wú)法保留的折裂牙根,術(shù)后使用頭孢氨芐、替硝唑、洛索洛芬鈉等藥物。

出現(xiàn)膿包應(yīng)避免自行挑破,保持口腔清潔,及時(shí)復(fù)診檢查是否存在咬合創(chuàng)傷或修復(fù)體不當(dāng)刺激,必要時(shí)需配合CBCT進(jìn)一步明確病因。

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