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肺炎退燒了咳嗽為什么厲害了

病情描述:
肺炎退燒了咳嗽為什么厲害了
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎退燒后咳嗽加重可能由炎癥未完全消退、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、痰液排出刺激等原因引起,可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入、氣道護(hù)理等方式緩解。

1、炎癥未消

肺部炎癥持續(xù)刺激支氣管黏膜,退燒后免疫反應(yīng)增強(qiáng)導(dǎo)致咳嗽反射敏感??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

2、氣道高反應(yīng)

病毒感染后氣道黏膜損傷引發(fā)暫時性支氣管痙攣,表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽。建議使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道敏感性。

3、繼發(fā)感染

可能合并細(xì)菌或支原體等病原體感染,表現(xiàn)為痰量增多或黃膿痰。需完善血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛緩釋片等抗生素

4、排痰刺激

恢復(fù)期纖毛運動功能恢復(fù)加速痰液排出過程,咳嗽是正常清除機(jī)制。可適當(dāng)增加飲水量,配合叩背排痰幫助氣道分泌物引流。

咳嗽加重期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤,若出現(xiàn)呼吸急促或咯血需立即復(fù)診評估肺部情況。

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