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肝癌晚期能做肝移植嗎

病情描述:
肝癌晚期能做肝移植嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期患者通常不建議進(jìn)行肝移植,主要影響因素有腫瘤擴(kuò)散程度、肝功能儲(chǔ)備、全身狀況評(píng)估、供體匹配條件等。

1、腫瘤擴(kuò)散程度

肝移植要求腫瘤未發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn),晚期肝癌多已侵犯血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,移植后復(fù)發(fā)概率極高。

2、肝功能儲(chǔ)備

Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或終末期肝衰竭患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大,需先評(píng)估剩余肝臟代償能力及并發(fā)癥控制情況。

3、全身狀況評(píng)估

存在嚴(yán)重心肺疾病、活動(dòng)性感染或惡病質(zhì)等全身性問題的患者,難以耐受移植手術(shù)及術(shù)后免疫抑制治療。

4、供體匹配條件

供肝質(zhì)量、血型匹配及冷缺血時(shí)間等因素直接影響移植成功率,晚期患者常因病情進(jìn)展快錯(cuò)過(guò)最佳等待期。

對(duì)于不符合移植指征的晚期患者,建議通過(guò)靶向治療、免疫治療或支持療法改善生活質(zhì)量,日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

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