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冠心病伴有高血壓怎么治療

病情描述:
冠心病伴有高血壓怎么治療
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病伴有高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓控制和血運(yùn)重建等方式治療。冠心病伴有高血壓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血壓長(zhǎng)期控制不佳和心臟負(fù)荷增加等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。

2、藥物治療

使用阿司匹林抗血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。選擇氨氯地平或纈沙坦控制血壓,保護(hù)靶器官功能。藥物治療需要個(gè)體化方案,定期監(jiān)測(cè)血壓和藥物不良反應(yīng)。

3、血壓控制

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,減少心臟后負(fù)荷。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。避免血壓劇烈波動(dòng),防止冠狀動(dòng)脈灌注不足。合并糖尿病或慢性腎病時(shí)需更嚴(yán)格控制血壓。

4、血運(yùn)重建

對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄病變,可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。血運(yùn)重建后仍需長(zhǎng)期藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管通暢情況。

冠心病伴有高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和心電圖變化,保持健康生活方式,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,定期心血管專科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

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