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懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

患者：女，60歲

病情描述:
懷孕谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

懷孕期間谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、妊娠劇吐、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，需結(jié)合具體病因采取監(jiān)測(cè)或治療措施。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

妊娠中晚期激素變化可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴轉(zhuǎn)氨酶升高。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

2、妊娠劇吐

嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水及營(yíng)養(yǎng)缺乏可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷。需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀。

3、病毒性肝炎

乙肝等病毒感染會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，需通過(guò)血清學(xué)檢查確診。孕期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

4、妊娠期脂肪肝

罕見(jiàn)但危重的并發(fā)癥，與脂肪酸代謝異常有關(guān)，需立即住院治療。典型表現(xiàn)為惡心嘔吐伴黃疸，可能需提前終止妊娠。

孕期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食，保證充足休息，所有藥物治療均需在產(chǎn)科及感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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