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登革熱和基孔肯尼雅哪個(gè)嚴(yán)重

患者:女,49歲

病情描述:
登革熱和基孔肯尼雅哪個(gè)嚴(yán)重
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

登革熱和基孔肯尼雅熱均屬于蚊媒傳染病,但登革熱的重癥風(fēng)險(xiǎn)及致死率更高。兩種疾病嚴(yán)重程度差異主要與病毒類型、并發(fā)癥概率、醫(yī)療資源可及性等因素相關(guān)。

1、病毒致病性

登革熱病毒存在四種血清型,二次感染不同血清型時(shí)可能引發(fā)登革出血熱或登革休克綜合征,導(dǎo)致血管通透性增加和多器官衰竭。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

登革熱重癥患者可能出現(xiàn)血小板嚴(yán)重減少、消化道大出血或腦炎;基孔肯尼雅熱則以持續(xù)數(shù)月的關(guān)節(jié)疼痛為主要后遺癥,罕見致命性并發(fā)癥。

3、傳播效率

埃及伊蚊和白紋伊蚊對(duì)登革熱病毒的傳播效率顯著高于基孔肯尼雅病毒,導(dǎo)致登革熱流行規(guī)模更大且暴發(fā)更頻繁。

4、疫苗防護(hù)

目前登革熱已有部分國(guó)家批準(zhǔn)使用減毒活疫苗,而基孔肯尼雅熱尚無可用疫苗,但前者疫苗存在抗體依賴增強(qiáng)效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

在流行地區(qū)需加強(qiáng)防蚊措施,出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)劇痛或出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)鑒別。

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