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惡性甲狀腺癌怎么辦

患者：女，41歲

病情描述:
惡性甲狀腺癌怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性甲狀腺癌可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。惡性甲狀腺癌通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、家族遺傳等因素引起。

1、手術(shù)切除：

甲狀腺全切或近全切是主要治療手段，可能與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能。

2、放射性碘治療：

用于清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶，可能與腫瘤分化程度有關(guān)，通常表現(xiàn)為攝碘能力異常。治療前后需低碘飲食并停用甲狀腺激素。

3、靶向藥物治療：

適用于晚期難治性病例，可能與RET、BRAF等基因突變有關(guān)。常用藥物包括凡德他尼、卡博替尼等酪氨酸激酶抑制劑，需監(jiān)測高血壓等不良反應(yīng)。

4、內(nèi)分泌治療：

通過抑制促甲狀腺激素分泌降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能與激素依賴性生長特性有關(guān)。常用藥物為左甲狀腺素鈉，需定期調(diào)整劑量維持TSH抑制水平。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免十字花科蔬菜影響碘吸收，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲監(jiān)測病情變化。

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