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肺炎支原體IgM陰性是怎么回事

病情描述:
肺炎支原體IgM陰性是怎么回事
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎支原體IgM陰性可能由檢測(cè)時(shí)間過(guò)早、抗體水平不足、既往感染或檢測(cè)方法局限等原因引起，可通過(guò)復(fù)查抗體、結(jié)合臨床癥狀或其他實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)一步明確。

1. 檢測(cè)時(shí)間過(guò)早

感染初期IgM抗體尚未產(chǎn)生，建議癥狀持續(xù)一周后復(fù)查。早期可對(duì)癥治療如退熱藥布洛芬、止咳藥右美沙芬、祛痰藥氨溴索。

2. 抗體水平不足

免疫功能低下者可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體，需結(jié)合核酸檢測(cè)?？蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗支原體藥物。

3. 既往感染

IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染，無(wú)需特殊治療。若現(xiàn)癥明顯可考慮克拉霉素、羅紅霉素或四環(huán)素類藥物。

4. 檢測(cè)方法局限

不同試劑盒敏感度存在差異，建議采用顆粒凝集試驗(yàn)復(fù)查。伴隨持續(xù)咳嗽發(fā)熱時(shí)需與衣原體肺炎鑒別。

保持充足休息，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，咳嗽期間避免辛辣刺激飲食，癥狀加重需及時(shí)呼吸科就診。

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