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反復(fù)高燒會(huì)引起腦膜炎嗎

患者：女，47歲

病情描述:
反復(fù)高燒會(huì)引起腦膜炎嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

反復(fù)高燒可能引起腦膜炎，但概率較低。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌感染或免疫系統(tǒng)異常等因素直接引發(fā)，高燒多為伴隨癥狀而非獨(dú)立病因。

1、病毒感染

腸道病毒、腮腺炎病毒等可直接侵犯腦膜，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛。需進(jìn)行腰椎穿刺確診，抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林可用于治療。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌感染可導(dǎo)致化膿性腦膜炎，常伴隨40℃以上稽留熱。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南、青霉素，并監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。

3、免疫缺陷

HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生隱球菌腦膜炎，發(fā)熱多為中低度。需聯(lián)合使用兩性霉素B、氟胞嘧啶等抗真菌藥物。

4、非感染因素

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎，發(fā)熱程度不一。需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上高熱伴頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊時(shí)需急診排查腦膜炎，日常應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種并避免接觸傳染源。

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