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反流性胃病要怎么治療

患者：男，39歲

病情描述:
反流性胃病要怎么治療
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性胃病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性胃病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免高脂飲食、辛辣食物及咖啡因攝入，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。超重患者需減輕體重，戒煙限酒有助于減少胃酸反流。

2、藥物治療

可能與胃酸分泌異常、食管蠕動障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動力藥多潘立酮、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁等藥物。

3、內(nèi)鏡下治療

可能與食管裂孔疝、Barrett食管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀?？蛇x擇射頻消融術(shù)、經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)等微創(chuàng)介入治療。

4、手術(shù)治療

對于藥物難治性病例，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)或磁括約肌增強(qiáng)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后仍需配合長期生活方式管理。

日常建議少食多餐，避免緊身衣物壓迫腹部，保持情緒穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胃鏡。

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