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肥厚性心肌病怎么引起的

患者：男，59歲

病情描述:
肥厚性心肌病怎么引起的
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病可能由遺傳因素、高血壓、心臟負(fù)荷過重、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式控制病情發(fā)展。

1、遺傳因素

約60%病例與MYH7、MYBPC3等基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為心室肌異常增厚。建議基因檢測明確診斷，可選用美托洛爾、維拉帕米等藥物改善舒張功能。

2、高血壓

長期未控制的高血壓導(dǎo)致心肌代償性肥厚，常伴頭暈、胸悶癥狀。需規(guī)范使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，配合低鹽飲食。

3、心臟負(fù)荷過重

運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者因持續(xù)心臟超負(fù)荷工作引發(fā)心肌重構(gòu)。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)服用利尿劑呋塞米減輕心臟前負(fù)荷。

4、內(nèi)分泌紊亂

肢端肥大癥或甲亢患者生長激素/甲狀腺素異常刺激心肌增生。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重梗阻者可考慮室間隔切除術(shù)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入低于5克，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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