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肝癌晚期患者腳腫怎么回事

病情描述:
肝癌晚期患者腳腫怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期患者腳腫可能與低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流障礙、心力衰竭等原因有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充白蛋白、利尿消腫、改善循環(huán)等方式緩解。

1、低蛋白血癥：

肝癌導(dǎo)致肝臟合成白蛋白功能下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，配合呋塞米等利尿劑，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、門(mén)靜脈高壓：

腫瘤壓迫或癌栓阻塞門(mén)靜脈，造成腹腔積液向下肢滲透?？墒褂寐輧?nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3、淋巴回流障礙：

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或腹膜后壓迫淋巴管，表現(xiàn)為凹陷性水腫。建議穿戴彈力襪，口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4、心力衰竭：

晚期惡病質(zhì)或化療藥物可能誘發(fā)心功能不全。需限制鈉鹽攝入，使用地高辛強(qiáng)心，托拉塞米利尿減輕心臟負(fù)荷。

患者應(yīng)保持下肢抬高，每日記錄體重變化，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。

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