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肺炎心肌炎怎么辦

患者:女,49歲

病情描述:
肺炎心肌炎怎么辦
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

肺炎合并心肌炎可通過抗感染治療、心肌保護、氧療支持、并發(fā)癥監(jiān)測等方式干預。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、基礎心肺疾病等因素誘發(fā),心肌損傷多與病原體直接侵襲或炎癥反應相關。

1、抗感染治療

細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素;病毒性肺炎可選用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,同時需監(jiān)測心肌酶譜變化。

2、心肌保護

急性心肌炎階段建議臥床休息,使用輔酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代謝,重癥患者需靜脈注射免疫球蛋白抑制過度炎癥反應。

3、氧療支持

低氧血癥患者需通過鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度超過95%,合并急性呼吸窘迫綜合征時可能需無創(chuàng)通氣支持。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

密切觀察心率、血壓、尿量等指標,警惕心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥,必要時進行血流動力學監(jiān)測。

治療期間需嚴格臥床休息,限制鈉鹽攝入,恢復期逐步進行心肺功能康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲評估心肌恢復情況。

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