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肺結(jié)節(jié)半年增長1毫米嚴(yán)重嗎

患者:女,51歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)半年增長1毫米嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)半年增長1毫米多數(shù)情況無須過度擔(dān)憂,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、影像特征、生長速度等因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì)

良性結(jié)節(jié)如炎性假瘤或肉芽腫生長緩慢,1毫米變化可能屬測量誤差;惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合形態(tài)評估,分葉狀或毛刺征需警惕。

2、基礎(chǔ)疾病

合并慢阻肺肺結(jié)核者需密切監(jiān)測,免疫抑制患者增長風(fēng)險(xiǎn)略高;健康人群偶發(fā)小結(jié)節(jié)多建議隨訪。

3、影像特征

CT顯示鈣化或脂肪密度提示良性;磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分增長時(shí),惡性概率相對增加。

4、生長速度

惡性腫瘤通常倍增時(shí)間在30-400天,1毫米變化未達(dá)典型惡性標(biāo)準(zhǔn),但需對比歷史影像綜合判斷。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT,避免吸煙及接觸粉塵,若出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)胸外科就診。

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