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肝癌晚期腳腫怎么回事

病情描述:
肝癌晚期腳腫怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腳腫可能由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能不全等原因引起,需針對原發(fā)病及并發(fā)癥綜合治療。

1. 低蛋白血癥

肝癌導(dǎo)致肝臟合成白蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。治療需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

2. 門靜脈高壓

腫瘤壓迫或癌栓阻塞門靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。可使用普萘洛爾降低門脈壓力,嚴(yán)重時需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3. 淋巴回流受阻

腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫淋巴管,引發(fā)淋巴液淤積??蓢L試肢體抬高、彈力襪壓迫,必要時行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4. 腎功能不全

肝腎綜合征或藥物腎毒性導(dǎo)致水鈉潴留。需限制鈉鹽攝入,使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑,嚴(yán)重時需血液凈化治療。

患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化,抬高下肢促進(jìn)回流,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合抗腫瘤方案同步進(jìn)行。

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