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白斑是什么原因引起的

患者：女，59歲

病情描述:
白斑是什么原因引起的
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

白斑可能由遺傳因素、紫外線損傷、自身免疫異常、白癜風(fēng)等原因引起，可通過藥物干預(yù)、光療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分白斑患者存在家族遺傳傾向，可能與黑素細(xì)胞發(fā)育相關(guān)基因突變有關(guān)。建議避免暴曬并加強(qiáng)皮膚保濕，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、紫外線損傷

長期日光照射導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能受損，常見于面部等暴露部位。需做好物理防曬，必要時(shí)使用含氧化鋅的防曬霜。伴隨皮膚干燥時(shí)可聯(lián)合維生素E乳修復(fù)。

3、自身免疫異常

可能與甲狀腺疾病、貧血等免疫紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的白斑。需治療原發(fā)病，局部可選用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素，配合窄譜UVB光療。

4、白癜風(fēng)

特異性黑素細(xì)胞破壞疾病，典型癥狀為瓷白色皮損?？蓢L試308nm準(zhǔn)分子激光，頑固性白斑需考慮自體表皮移植術(shù)。急性進(jìn)展期需口服潑尼松控制。

日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、貝類，避免機(jī)械摩擦刺激皮損區(qū)域，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

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