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膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級(jí)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級(jí)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤四級(jí)復(fù)發(fā)概率較高。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)切除范圍、分子病理特征、術(shù)后輔助治療依從性、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、手術(shù)切除范圍

腫瘤全切可降低復(fù)發(fā)概率，但膠質(zhì)母細(xì)胞瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性常導(dǎo)致邊界殘留。術(shù)后需聯(lián)合放化療控制殘留病灶。

2、分子病理特征

IDH野生型、MGMT啟動(dòng)子非甲基化等分子特征提示預(yù)后較差。此類患者可能需調(diào)整替莫唑胺用藥方案或聯(lián)合靶向治療。

3、治療依從性

規(guī)范完成6周期替莫唑胺輔助化療及放療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療中斷可能加速腫瘤再生。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患者更易早期復(fù)發(fā)。維持合理營(yíng)養(yǎng)攝入、控制感染有助于改善預(yù)后。

建議定期進(jìn)行MRI復(fù)查監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)神經(jīng)功能障礙等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)與均衡飲食有助于維持治療耐受性。

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