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艾司奧美拉唑和奧美拉唑的區(qū)別

患者：女，39歲

病情描述:
艾司奧美拉唑和奧美拉唑的區(qū)別
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

艾司奧美拉唑與奧美拉唑的區(qū)別主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、抑酸強(qiáng)度、代謝途徑及適應(yīng)癥等方面。兩者均為質(zhì)子泵抑制劑，但艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S型異構(gòu)體，具有更高生物利用度和更穩(wěn)定的血藥濃度。

1、化學(xué)結(jié)構(gòu)

艾司奧美拉唑是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，分子結(jié)構(gòu)更單一，減少了無效右旋體的代謝負(fù)擔(dān)。

2、抑酸強(qiáng)度

艾司奧美拉唑抑酸作用更強(qiáng)，同等劑量下胃內(nèi)pH值維持時(shí)間比奧美拉唑延長(zhǎng)約30%。

3、代謝途徑

奧美拉唑主要依賴CYP2C19酶代謝，個(gè)體差異大；艾司奧美拉唑通過雙通道代謝，受基因多態(tài)性影響較小。

4、適應(yīng)癥

奧美拉唑多用于輕中度胃酸相關(guān)疾病，艾司奧美拉唑更適用于重度反流性食管炎及難治性潰瘍等需強(qiáng)效抑酸的病癥。

使用質(zhì)子泵抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致骨折或低鎂血癥等風(fēng)險(xiǎn)，胃部不適持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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