患者:男,55歲
多發(fā)性腔隙腦梗塞多數情況下不嚴重。該病屬于輕微腦血管病變,通常由高血壓、糖尿病、動脈硬化等因素引起,部分患者可能無明顯癥狀,少數可能遺留輕微認知障礙或運動異常。
長期未控制的高血壓導致小動脈玻璃樣變,形成直徑小于15毫米的缺血灶。建議定期監(jiān)測血壓并服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
約半數患者無臨床表現(xiàn),部分可能出現(xiàn)短暫頭暈、輕微肢體麻木等非特異性癥狀,極少出現(xiàn)偏癱等嚴重神經功能缺損。
頭顱CT或MRI顯示多發(fā)性點狀低密度灶,主要分布在基底節(jié)區(qū)、丘腦等深部腦組織,病灶通常不超過3個。
五年內復發(fā)概率較低,但合并糖尿病、房顫等基礎疾病時需加強二級預防,可服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
建議低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動,定期復查腦血管情況,出現(xiàn)新發(fā)神經癥狀需及時就診神經內科。
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