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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57430次播放 2021-12-16
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糖尿病足會復發(fā)嗎
糖尿病足容易復發(fā)。很多糖尿病足患者在治愈后一年內就會復發(fā)，大概有60%患者會在治愈后三年內復發(fā)，還有65%患者可在治愈后五年內復發(fā)?；颊呖刂撇∏楹?，日常要控制好血糖，積極治療感染，降低復發(fā)率。
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糖尿病足平時該如何預防呢
糖尿病足平時該如何預防呢?疾病的預防是一個長期的過程，是需要在平時的日常生活中注意做好點點滴滴，糖尿病足這個疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時該如何預防。
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治療糖尿病足的最佳方法
糖尿病足的最佳治療方法是什么呢?每位糖尿病足患者都希望能用到最佳的治療方法來快速治好自己的病，但是很多人都不清楚糖尿病足的最佳治療方法是什么，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的最佳治療方法是什么。
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哪些藥是用來治療糖尿病足的
哪些藥是用來治療糖尿病足的呢?糖尿病足是一種嚴重的糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，這種疾病的出現后果不堪設想，甚至還會因為沒有及時正確的治療而讓患者們喪失雙腿，那么，一旦患上了糖尿病足哪些藥可以用來進行治療呢?
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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糖尿病足檢查項目有哪些呢
糖尿病足檢查項目有哪些呢?糖尿病足作為一種嚴重的疾病，它的檢查項目是比較多的，很多糖尿病足患者對于糖尿病足檢查項目并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足檢查項目有哪些。
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761439次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎如何引起的
骨性關節(jié)炎病因大多數與年齡、過量運動、免疫力有很大關系。 一、老齡，年紀大關節(jié)退化，換句話說關節(jié)老化。隨著關節(jié)慢慢使用，會有老化的表現，會逐漸出現關節(jié)疼痛，如關節(jié)晨僵、關節(jié)功能受限等。隨著年齡進展、發(fā)病率不斷升高，尤其過五十歲以后表現就可以出現； 二、運動損傷，較常見是運動員，比如足球運動員、踝關節(jié)骨關節(jié)炎、膝關節(jié)骨關節(jié)炎等，還有像彈鋼琴的，他的手關節(jié)骨關節(jié)炎，也是過度使用所導致。所以運動員的骨關節(jié)炎可能會發(fā)生的更早一些，是運動損傷導致。普通人如果某一個關節(jié)受傷，可能也相對更容易出現骨關節(jié)炎的表現； 三、與免疫相關，老齡或者運動后導致骨質增生，也有免疫因素參與，所以有時對于難治性的，也會用一些免疫相關的藥物來治療骨質增生、骨關節(jié)炎疾病。語音時長 01:4660430次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現脊髓受壓，出現四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現頸椎病。語音時長 01:4158108次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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怎樣運動瘦肚子最快最有效的方法
瘦肚子最快最有效的運動方式主要有高強度間歇訓練、有氧運動、核心力量訓練、全身復合動作、姿勢矯正訓練等。需結合飲食控制與規(guī)律作息，避免局部減脂誤區(qū)。1、高強度間歇訓練高強度間歇訓練通過短時間爆發(fā)性運動與間歇休息交替進行，能...0次瀏覽 2025-12-20
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剖宮產后什么時候可以吃東西
剖宮產后一般6小時后可以進食流質食物，24小時后可逐步過渡到半流質或普通飲食。具體進食時間需根據麻醉方式、術后恢復情況及醫(yī)囑調整。采用椎管內麻醉者術后6小時若無惡心嘔吐等不適，可少量飲用溫開水或米湯等清淡流食。術后腸道功...0次瀏覽 2025-12-20
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做國字臉整形效果好不好
國字臉整形效果通常較好，可改善面部輪廓的硬朗感，但需根據個人骨骼條件、手術方案及術后護理綜合評估。國字臉整形主要有下頜角截骨術、咬肌部分切除術、面部吸脂術、顴骨內推術、注射瘦臉針等方式。1、下頜角截骨術通過截除或磨削下頜...0次瀏覽 2025-12-20
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女生手掌長度一般多少厘米
女生手掌長度一般在15-20厘米，具體長度與身高、遺傳等因素有關。手掌長度通常指從中指指尖到手掌根部腕橫紋的距離，測量時需將手掌自然伸展平放。成年女性的手掌長度多數集中在16-18厘米區(qū)間，身高較高的女性可能達到18-2...0次瀏覽 2025-12-20
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心梗介入治療后注意事項有哪些
心梗介入治療后注意事項主要有規(guī)律服藥、定期復查、調整飲食、適度運動、監(jiān)測癥狀等。心梗介入治療通常指經皮冠狀動脈介入治療，術后需嚴格遵醫(yī)囑護理以降低復發(fā)風險。1、規(guī)律服藥術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯...
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疝氣不治療對男性有什么影響
疝氣若不及時治療，可能導致男性出現腸梗阻、睪丸缺血甚至壞死等嚴重后果。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起，表現為腹股溝或陰囊部位的可復性腫塊，建議盡早就醫(yī)干預。腹股溝疝未治療時，突出的腸管可能因卡壓發(fā)生血液循環(huán)障礙，...0次瀏覽 2025-12-20
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頭皮癢脫發(fā)嚴重是什么原因
頭皮癢脫發(fā)嚴重可能與遺傳因素、真菌感染、內分泌失調、精神壓力、營養(yǎng)不良等因素有關。頭皮癢脫發(fā)嚴重通常表現為頭皮瘙癢、頭皮屑增多、頭發(fā)稀疏等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下明確病因并進行針對性治療。1、遺傳因素遺傳因素可能...0次瀏覽 2025-12-20
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附件炎附件炎是怎么引起的
附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣等原因引起，可通過抗生素治療、物理治療、中藥調理、手術干預、生活方式調整等方式改善。1、病原體感染：淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等微生物通過性...0次瀏覽 2025-12-20
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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鼻翼縮小術多久看不出來
鼻翼縮小術一般需要3-6個月恢復至自然狀態(tài)，具體時間與個人體質、術后護理等因素有關。術后1-2周內腫脹和淤青較為明顯，此時鼻翼形態(tài)可能不對稱或顯得寬大。2-4周腫脹逐漸消退，切口痕跡開始淡化，但局部仍可能存在輕微硬結或緊...0次瀏覽 2025-12-20
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突嘴矯正術要多少錢
突嘴矯正術一般需要20000-80000元，具體費用可能與手術方式、麻醉方式、術后護理等因素有關。突嘴矯正術的費用差異較大，主要受手術方式影響。傳統正頜手術費用通常在50000-80000元，包括術前檢查、手術操作、麻醉...
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鼻翼整形手術費用是多少呢
鼻翼整形手術一般需要8000-50000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價及術后護理需求等因素有關。鼻翼縮小術通常價格在8000-20000元，適用于鼻翼過寬或肥厚的調整，手術通過切除部分軟組織或調整軟骨...0次瀏覽 2025-12-20
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腳趾甲空了一半是什么原因
腳趾甲空了一半可能與甲癬、外傷、銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良、接觸性皮炎等因素有關。甲板與甲床分離通常表現為局部發(fā)黃增厚、質地變脆或伴隨疼痛，需結合具體病因采取針對性治療。1、甲癬真菌感染是導致甲板空洞的常見原因，紅色毛癬菌或須...0次瀏覽 2025-12-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經懷孕了，包括月經停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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繼發(fā)性腎病綜合征常見原因包括糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、淀粉樣變性、病毒感染相關腎損害及藥物性腎損傷五種主要類型。1、糖尿病腎?。洪L期血糖控制不佳導致腎小球基底膜增厚和系膜基質擴張，是糖尿病患者出現腎病綜合征的首要原...0次瀏覽 2025-12-20
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青春期該怎么永久祛痘
青春期可通過調整飲食、規(guī)律作息、科學護膚、藥物治療、醫(yī)美干預等方式改善痘痘問題。痘痘通常由激素變化、油脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、遺傳等因素引起。1、調整飲食減少高糖高脂食物攝入，如奶茶、油炸食品等，這類...0次瀏覽 2025-12-20
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馬桶里的尿垢結成硬塊怎么去除
馬桶尿垢硬塊可通過酸性清潔劑、小蘇打糊、物理刮除、熱水浸泡、專業(yè)除垢劑等方法去除。尿垢主要成分為尿酸鈣和磷酸鹽結晶，長期積累會形成頑固沉積。1、酸性清潔劑：白醋或檸檬酸溶液能溶解堿性尿垢。將純白醋倒入馬桶浸泡2小時以上，...
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尿蛋白三個加能治愈嗎
尿蛋白三個加能否治愈需結合具體病因判斷，多數情況下通過規(guī)范治療可控制或緩解，但部分慢性腎臟疾病可能無法完全治愈。尿蛋白三個加通常提示腎臟存在明顯損傷，可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關。原發(fā)性腎小球腎炎引...0次瀏覽 2025-12-20
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白內障手術什么時候做合適
白內障手術通常在視力下降影響日常生活時進行，具體時機需結合晶狀體混濁程度和患者需求綜合評估。手術干預的主要標準包括視力低于0.3、眩光敏感或存在其他并發(fā)癥風險。當患者因晶狀體混濁導致矯正視力低于0.3時，手術可顯著改善視...0次瀏覽 2025-12-20
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孕中期可以做提肛運動嗎
孕中期一般可以做提肛運動，有助于改善盆底肌功能。但若存在前置胎盤、宮頸機能不全等特殊情況，應避免進行。提肛運動通過有規(guī)律地收縮和放松盆底肌肉群，能夠增強肌肉張力與彈性。孕中期胎兒相對穩(wěn)定，子宮增大對盆底壓力逐漸增加，適度...0次瀏覽 2025-12-20
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肺氣腫的病人一般吃什么東西好
肺氣腫患者飲食應以高蛋白、高纖維、易消化為主，推薦攝入魚類、蛋類、綠葉蔬菜、全谷物及抗氧化食物。1、高蛋白食物：蛋白質有助于修復受損肺組織，每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的攝入量。優(yōu)選清蒸魚、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質...0次瀏覽 2025-12-20
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31歲乳房下垂而且很軟怎么辦
31歲乳房下垂且松軟可通過穿戴合適內衣、加強胸部肌肉鍛煉、調整飲食結構、物理治療、手術治療等方式改善。乳房下垂可能與哺乳、體重驟減、年齡增長、韌帶松弛、遺傳等因素有關。1、穿戴合適內衣選擇有支撐力的全罩杯內衣能減輕乳房懸...0次瀏覽 2025-12-20
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