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八十多歲老人膀胱癌應(yīng)怎樣保守治療

患者：女，35歲

病情描述:
八十多歲老人膀胱癌應(yīng)怎樣保守治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

八十多歲老人膀胱癌保守治療可通過(guò)免疫治療、靶向藥物治療、局部化療灌注、中醫(yī)藥調(diào)理等方式控制病情發(fā)展。高齡患者治療需綜合評(píng)估身體耐受性及腫瘤分期。

1、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤，適用于晚期或復(fù)發(fā)患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、皮疹，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、靶向藥物治療

厄達(dá)替尼等FGFR抑制劑針對(duì)特定基因突變型腫瘤，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能引發(fā)高磷血癥等副作用，需配合血磷監(jiān)測(cè)與低磷飲食。

3、局部化療灌注

吉西他濱膀胱灌注適用于非肌層浸潤(rùn)性腫瘤，直接作用于病灶降低全身毒性，可能引起膀胱刺激癥狀，灌注后需保留藥液30-40分鐘。

4、中醫(yī)藥調(diào)理

黃芪、白花蛇舌草等中藥配伍可減輕放化療副作用，改善生活質(zhì)量，需由中醫(yī)師辨證施治，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。

保守治療期間建議每周記錄排尿情況及疼痛評(píng)分，保持每日1500毫升飲水量，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激飲食。

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