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脾動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)

患者:男,37歲

病情描述:
脾動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直徑超過20毫米或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的脾動(dòng)脈瘤通常建議手術(shù)治療。脾動(dòng)脈瘤的處理方式主要有保守觀察、血管介入栓塞術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。

1、保守觀察

直徑小于20毫米且無增長趨勢(shì)的脾動(dòng)脈瘤可定期隨訪,通過超聲或CT監(jiān)測(cè)瘤體變化,同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

2、血管介入栓塞術(shù)

適用于瘤體位置特殊的患者,通過導(dǎo)管注入栓塞材料阻斷血流,創(chuàng)傷較小但存在側(cè)支循環(huán)重建可能,需配合術(shù)后影像復(fù)查。

3、腹腔鏡手術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)結(jié)扎瘤體近遠(yuǎn)端血管,術(shù)后恢復(fù)較快,但對(duì)術(shù)者操作要求較高,可能因粘連轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。

4、開腹手術(shù)

適用于瘤體巨大或破裂急診情況,可徹底切除瘤體并行脾臟保留/切除,需評(píng)估患者心肺功能耐受度。

確診脾動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓在130/80毫米汞柱以下,每3-6個(gè)月復(fù)查血管影像學(xué)檢查評(píng)估進(jìn)展。

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