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西地那非的副作用和危害傷腎嗎

患者：男，25歲

病情描述:
西地那非的副作用和危害傷腎嗎
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

西地那非的副作用主要包括頭痛、面部潮紅、消化不良、視覺(jué)異常等，嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)心血管系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，但規(guī)范使用通常不會(huì)直接損傷腎臟。其危害性與用藥劑量、個(gè)體健康狀況密切相關(guān)。

1、常見(jiàn)副作用

西地那非可能引起血管擴(kuò)張性頭痛、鼻塞或面部潮紅，這些反應(yīng)多為一過(guò)性，與藥物對(duì)磷酸二酯酶的抑制作用有關(guān)。輕度不適時(shí)可通過(guò)休息緩解，持續(xù)不緩解需停藥就醫(yī)。

2、視覺(jué)影響

少數(shù)患者可能出現(xiàn)藍(lán)視癥或光敏感，與視網(wǎng)膜磷酸二酯酶暫時(shí)抑制相關(guān)。出現(xiàn)視力模糊時(shí)應(yīng)避免駕駛，癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需眼科評(píng)估。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

合并冠心病者用藥可能誘發(fā)心絞痛，硝酸酯類藥物聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。用藥前必須評(píng)估心血管狀況，禁止與硝酸鹽類藥物同服。

4、腎臟影響

現(xiàn)有證據(jù)未顯示西地那非具有直接腎毒性，但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期大劑量使用可能通過(guò)低血壓導(dǎo)致腎灌注不足，需監(jiān)測(cè)腎功能。

使用西地那非前應(yīng)充分評(píng)估禁忌證，避免與葡萄柚汁同服，出現(xiàn)胸痛或持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

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