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腦出血認(rèn)知障礙多久可以恢復(fù)

患者：女，32歲

病情描述:
腦出血認(rèn)知障礙多久可以恢復(fù)
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血認(rèn)知障礙恢復(fù)時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到出血量大小、損傷部位、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制等多種因素的影響。

1、出血量大小

出血量小于30毫升時(shí)認(rèn)知功能可能數(shù)周改善，超過50毫升常需半年以上恢復(fù)。早期通過甘露醇降低顱內(nèi)壓，配合神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)修復(fù)。

2、損傷部位

丘腦或基底節(jié)區(qū)出血對(duì)記憶影響較大，恢復(fù)需3-12個(gè)月。前額葉損傷導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙，需持續(xù)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊治療。

3、康復(fù)時(shí)機(jī)

發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練者恢復(fù)更快。急性期后即應(yīng)進(jìn)行注意力訓(xùn)練、記憶卡片練習(xí)等作業(yè)治療，配合胞磷膽堿營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓糖尿病者恢復(fù)周期延長(zhǎng)30%-50%。需嚴(yán)格控制血壓血糖，使用阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，預(yù)防二次出血影響恢復(fù)進(jìn)程。

恢復(fù)期間建議保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，家屬需協(xié)助患者完成定向力訓(xùn)練和簡(jiǎn)單計(jì)算練習(xí)。

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