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懷孕痔瘡脫出塞不回去

患者:女,63歲

病情描述:
懷孕痔瘡脫出塞不回去
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕痔瘡脫出塞不回去可能與腹壓增高、靜脈回流受阻、盆底肌松弛、痔核嵌頓等因素有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腹壓增高

妊娠中晚期子宮增大會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,加重痔靜脈曲張。建議側(cè)臥休息減少站立時(shí)間,避免提重物,必要時(shí)使用托腹帶減輕壓迫。

2、靜脈回流受阻

孕激素水平升高使血管彈性降低,增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流障礙。可抬高臀部15厘米臥位,每日做提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。

3、盆底肌松弛

孕期松弛素分泌增加導(dǎo)致盆底支撐力下降,可能伴隨排便困難。需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,便秘時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。

4、痔核嵌頓

脫出痔核受括約肌夾持可能出現(xiàn)水腫壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和出血。需急診就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行血栓剝離術(shù)。

日常避免久坐久站,攝入足夠膳食纖維,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若痔核持續(xù)無(wú)法回納或出現(xiàn)破潰,應(yīng)立即到肛腸科就診。

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