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腦梗患者腿無(wú)力是什么原因

患者：女，36歲

病情描述:
腦?；颊咄葻o(wú)力是什么原因

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?；颊咄葻o(wú)力可能與腦組織缺血損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損、肌肉協(xié)調(diào)障礙、下肢深靜脈血栓形成等原因有關(guān)。

1、腦組織缺血損傷

腦梗導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)束供血不足，神經(jīng)元功能受損引發(fā)下肢肌力下降。需進(jìn)行溶栓治療或服用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等藥物改善腦循環(huán)。

2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損

梗死灶累及皮質(zhì)脊髓束時(shí)，神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷導(dǎo)致腿部自主運(yùn)動(dòng)障礙?？赏ㄟ^(guò)巴氯芬、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、肌肉協(xié)調(diào)障礙

小腦或基底節(jié)區(qū)梗死影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)。建議使用多巴絲肼、金剛烷胺、普拉克索等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，結(jié)合平衡訓(xùn)練。

4、下肢深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血流淤滯形成血栓，繼發(fā)腫脹無(wú)力。需采用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝治療，同時(shí)穿戴彈力襪預(yù)防。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式下肢力量訓(xùn)練。

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