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摔倒致后腦出血嚴(yán)重嗎

患者：男，57歲

病情描述:
摔倒致后腦出血嚴(yán)重嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

摔倒致后腦出血的嚴(yán)重程度取決于出血量、損傷部位及并發(fā)癥，輕者可表現(xiàn)為頭痛頭暈，重者可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。

1、輕度出血：

少量硬膜外血腫或腦挫裂傷可能僅出現(xiàn)短暫頭痛、惡心，需密切觀察意識變化，必要時使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、進(jìn)行性加重：

持續(xù)擴(kuò)大的血腫可能壓迫腦干引發(fā)瞳孔不等大、噴射性嘔吐，需緊急行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可配合神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)。

3、腦疝風(fēng)險：

大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升易形成枕骨大孔疝，表現(xiàn)為呼吸驟停，需氣管插管維持通氣并緊急實施去骨瓣減壓術(shù)。

4、遲發(fā)癥狀：

部分患者在24-72小時后出現(xiàn)嗜睡、肢體偏癱等遲發(fā)性硬膜下血腫表現(xiàn)，需復(fù)查CT并監(jiān)測凝血功能。

傷后72小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床，避免劇烈咳嗽和用力排便，恢復(fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)腦功能修復(fù)。

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