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肌腱粘連超過多久就不能拉開了

患者:男,28歲

病情描述:
肌腱粘連超過多久就不能拉開了
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

肌腱粘連一般超過3個月后拉開難度顯著增加,實際恢復(fù)效果受粘連程度、康復(fù)干預(yù)時機、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素影響。

1、粘連程度

輕度纖維性粘連通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可能改善,嚴(yán)重瘢痕性粘連需手術(shù)松解??赡芘c創(chuàng)傷范圍、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)活動受限。

2、干預(yù)時機

傷后6周內(nèi)開始被動活動可預(yù)防粘連,超過3個月未處理可能造成永久性攣縮。需結(jié)合超聲檢查評估肌腱滑動度。

3、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者因膠原代謝異常易形成致密粘連,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能伴滑膜增生。需控制原發(fā)病后再行松解治療。

4、年齡因素

兒童肌腱再生能力強于成人,老年人因組織彈性下降恢復(fù)較慢。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液或透明質(zhì)酸凝膠輔助治療。

建議傷后早期在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行漸進式牽拉訓(xùn)練,配合超聲波治療儀促進軟組織修復(fù),避免暴力掰扯造成二次損傷。

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