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痙攣型腦癱是怎么引起的

患者：女，48歲

病情描述:
痙攣型腦癱是怎么引起的
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痙攣型腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦外傷等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、綜合管理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分痙攣型腦癱與基因突變有關(guān)，建議家長進(jìn)行遺傳咨詢。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢，出生后盡早開展運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林鈉等肌肉松弛劑。

2、產(chǎn)前腦損傷

孕期感染、輻射或毒素暴露可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。孕婦應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，新生兒出現(xiàn)肌張力增高時(shí)需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，配合神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過程中窒息、胎盤早剝等導(dǎo)致腦缺氧缺血。需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，后期表現(xiàn)為下肢剪刀步態(tài)時(shí)可選用肉毒毒素注射、苯海索等藥物緩解痙攣。

4、產(chǎn)后腦外傷

嬰兒期顱腦外傷或中樞感染遺留運(yùn)動(dòng)皮層損傷。家長需做好意外防護(hù)，急性期可用甘露醇降低顱壓，慢性期通過選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善癥狀。

建議早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)訓(xùn)練，6個(gè)月以內(nèi)干預(yù)效果最佳，日常注意保持合理營養(yǎng)攝入和皮膚護(hù)理。

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