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孟魯司特鈉片為什么要晚上吃

患者：女，34歲

病情描述:
孟魯司特鈉片為什么要晚上吃
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

孟魯司特鈉片建議晚上服用主要與該藥作用機(jī)制、疾病發(fā)作規(guī)律有關(guān)，影響因素包括藥物半衰期、夜間氣道炎癥活躍度、哮喘癥狀晝夜節(jié)律、藥物依從性優(yōu)化。

1. 藥物半衰期

孟魯司特鈉半衰期約5小時(shí)，晚間服藥可覆蓋夜間至清晨氣道高反應(yīng)性階段，維持有效血藥濃度?；颊呖勺襻t(yī)囑使用該藥，配合吸入用布地奈德混懸液、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀。

2. 炎癥活躍度

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道炎癥介質(zhì)白三烯分泌增加。該藥作為白三烯受體拮抗劑，晚間服用能針對(duì)性抑制夜間炎癥反應(yīng)。癥狀加重時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3. 癥狀節(jié)律

哮喘患者夜間癥狀加重概率較高，與皮質(zhì)醇晝夜分泌減少相關(guān)。晚間用藥可預(yù)防凌晨4-6點(diǎn)支氣管收縮高峰，需注意監(jiān)測(cè)峰流速值變化，必要時(shí)加用硫酸特布他林霧化液。

4. 用藥依從性

固定晚間服藥時(shí)間有助于建立用藥習(xí)慣，減少漏服。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需監(jiān)督睡前用藥并觀察有無(wú)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)，避免與苯巴比妥等肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。

服藥期間應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，保持臥室環(huán)境濕潤(rùn)，定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。出現(xiàn)皮疹或行為異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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